ภาวะก่อนเบาหวาน
เป็นภาวะที่ระดับน้ำตาลในเลือดสูงเกินเกณฑ์ระดับปกติแต่ยังไม่เข้าเกณฑ์การวินิจฉัยโรคเบาหวาน ภาวะนี้หากไม่รับการรักษามีโอกาสเป็นเบาหวาน 5-10% ต่อปี
การวินิจฉัยผู้มีภาวะก่อนเบาหวานใช้เกณฑ์ใดเกณฑ์หนึ่ง ได้แก่
1. ระดับน้ำตาลขณะอดอาหารผิดปกติ อยู่ระหว่าง 100-125 มก./ดล.
2. มีความทนต่อน้ำตาลบกพร่อง ระดับน้ำตาลหลังดื่มน้ำตาล 75 กรัม อยู่ระหว่าง 140-200 มก./ดล.
3. ความผิดปกติของระดับฮีโมโกลบินเอวันซี (HbA1C) อยู่ระหว่าง 5.7-6.4%
ผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยงหรือภาวะหรือโรคที่เสี่ยงต่อโรคเบาหวาน ข้อใดข้อหนึ่งต่อไปนี้ ควรได้รับการตรวจระดับน้ำตาล
- อายุ 35 ปี ขึ้นไป
- ภาวะอ้วน และมีประวัติ พ่อ แม่ พี่ หรือ น้อง เป็นเบาหวาน (ภาวะอ้วน คือ ดัชนีมวลกาย ≥ 25 กก. ต่อ ตรม. และ/หรือ รอบเอวมากกว่า 90 ซม. ในเพศชาย รอบเอวมากกว่า 80 ซม. ในเพศหญิง หรือ รอบเอวมากกว่าส่วนสูงหารด้วยสอง)
- เป็นโรคความดันโลหิตสูงหรือกำลังรับประทานยาคุมความดันโลหิต
- มีระดับไขมันในเลือดผิดปกติ ระดับไตรกลีเซอไรด์ > 250 มก./ดล. และ/หรือ เอช ดี แอล คอเลสเตอรอล (HDL) < 35 มก./ดล.
- มีประวัติเบาหวานขณะตั้งครรภ์หรือเคยคลอดบุตรที่น้ำหนักเกิน 4 กก.
- มีโรคหัวใจและหลอดเลือด
- ผู้หญิงที่มีกลุ่มอาการถุงน้ำรังไข่หลายใบ (PCOS)
- ผู้ที่เป็น HIV/AIDS
หากตรวจพบภาวะก่อนเบาหวาน ควรปรับพฤติกรรมดังนี้
- ควบคุมการรับประทานอาหาร
- ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ
- ผู้มีภาวะอ้วน ควรลดน้ำหนักอย่างน้อย 5-7% ใน 6 เดือน
ข้อมูลโดย รศ.(พิเศษ) พญ.ปนัดดา ศรีจอมขวัญ
ศูนย์ความเป็นเลิศทางการแพทย์
ด้านเบาหวาน ฮอร์โมน และเมตะบอลิสม
ข้อมูล ณ วันที่ 30 สิงหาคม 2566