Malignant Hyperthermia (MH) คืออะไร ?
- เป็นภาวะที่ร่างกายตอบสนองต่อยาสลบอย่างผิดปกติ เกิดการเผาผลาญพลังงานในเซลล์กล้ามเนื้อลายมากเกินปกติ กล้ามเนื้อถูกทำลาย มีไข้สูง จนเป็นอันตรายถึงแก่ชีวิตได้ในเวลาอันสั้น
- ตัวกระตุ้น ได้แก่ ยาสลบไอระเหย และยาหย่อนกล้ามเนื้อบางชนิด
- พบได้น้อยมาก ประมาณ 1 ใน 100,000
- กลไกเกิดจากความผิดปกติทางพันธุกรรมระดับยีน อาจถ่ายทอดทางพันธุกรรมหรือเกิดจากยีนกลายพันธุ์ในภายหลัง
MH เกิดกับใครได้บ้าง ?
กลุ่มเสี่ยงในการเกิด MH
- มีประวัติเป็น MH ในครอบครัว
- มีประวัติเป็น MH หรือคล้าย MH ในการดมยาสลบครั้งก่อน
- เป็นโรคที่มีความสัมพันธ์กับ MH เช่น โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงในเด็ก
แม้จะไม่มีประวัติทางพันธุกรรม หรือเคยดมยาสลบมาก่อนอย่างปลอดภัย ก็สามารถเกิด MH ได้
อันตรายของ MH
- ภาวะ MH เป็นภาวะวิกฤติที่เกิดขึ้นระหว่างหรือหลังการดมยาสลบ ที่ทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตได้อย่างรวดเร็ว อัตราตายสูงถึง 90%
- หากสงสัยภาวะ MH แพทย์จะหยุดให้ยาสลบและหยุดผ่าตัดทันที ให้ยาแดนโทรลีน (Dantrolene) เพื่อคลายกล้ามเนื้อและลดอาการไข้ พร้อมการรักษาประคับประคองอาการอื่นๆ
- การได้รับยาแดนโทรลีนอย่างรวดเร็วทันเวลา สามารถลดอัตราการตายและความพิการต่างๆ ได้
เมื่อต้องผ่าตัด ควรแจ้งให้ประวัติการดมยาสลบของตนเองและครอบครัวทุกครั้ง จะช่วยเพิ่มความปลอดภัยได้
ข้อมูลโดย : ผศ.พญ. สุรัญชนา เลิศศิริโสภณ
ฝ่ายวิสัญญีวิทยา
ข้อมูล ณ วันที่ : 10 มีนาคม 2569
